山东大学第二医院内分泌科：罕见病“捕手”，(2)

开设糖尿病健康教育门诊 提升社会健康素养

内分泌疾病涉及系统多、覆盖人群广,多发病、疑难症多,且常为慢性病程,为我国公共卫生领域造成重大的社会和经济负担。山东大学第二医院内分泌科从不囿于科室自身发展,他们多年来一直致力于提升患者健康教育和整个社会健康素养。

“内分泌专业医生数量有限,能治疗的患者数量也有限,如果在正常诊疗工作外,能够做好患者和整个社会的健康科普教育工作,让科普知识深入人心,对于防控慢性病一定能起到事半功倍的效果。”王殿辉告诉记者。

为此,科室开设了糖尿病健康教育门诊,由科室两位护士长轮流坐诊,为糖尿病患者提供精准糖尿病诊疗指导。

“医生,我平时都是按时注射胰岛素,饮食也严格控制,怎么血糖水平一直下不来呢?”在山东大学第二医院内分泌科门诊,糖尿病患者常常有这样的疑惑。

陈诗鸿解释说:“很多患者的用药和生活饮食习惯确实没有什么不妥,不过检查他们的胰岛素注射位置就会发现,不少人腹部会有硬邦邦的增生性皮下硬结,这就是问题所在。”

原来是因为患者长期在腹部同一位置注射胰岛素,注射部位产生了脂肪增生,扎针时疼痛感很轻微,于是更加习惯于固定在这个位置打针,导致身体对胰岛素的吸收率较差,血糖水平自然不稳定。

在糖尿病健康教育门诊,护士长王殿辉要为患者详细介绍胰岛素注射的正确方法,同时,综合患者整体情况为其量身制定个性化的饮食运动方案,帮助患者将血糖水平平稳降至正常范围。

除了糖尿病健康教育门诊,科室还负责山东省糖尿病专科护士的培训和教学,每年开办内分泌代谢病专业的院际交流,寒暑假举办儿童生长发育义诊等,进行医学专业知识的传播,成为临床诊疗工作的有力补充。

科研和临床相互协同 让临床诊疗更科学有效

临床医生为何要花费大量时间和精力开展科研?陈诗鸿表示:“科研和临床相辅相成,科研思路应该来自于在临床中发现的问题。可以说临床诊疗中的问题是孤零零的个例,科研要发现其中普适性的诊疗规律,从而指导临床为疾病诊疗制定更科学有效的治疗方案。”

以糖尿病的神经系统病变为例,糖尿病的并发症往往涉及全身多个系统,包括周围神经组织病变等。然而,陈诗鸿发现,不少糖尿病患者也出现了认知障碍。这种认知障碍是糖尿病所致还是单独患病?如果属于糖尿病并发症,该如何用药?有没有办法及早预防?这都依赖于医学科研。

正是基于这种认识,内分泌科尤其重视医学科研工作。水到自然渠成,近年,科室承担科研基金30余项,其中国家自然科学基金项目8项,共发表SCI论文60余篇,荣获山东省科技进步二等奖、山东医学科技奖、山东省自然科学学术创新奖、山东省高等学校科学技术奖等奖项。

作为山东大学的附属医院,人才培养和教育是山东大学第二医院内分泌科的重要工作内容之一。该科室承担了山东大学的本科、研究生教学工作,长期进行临床和科研的教学培育,并进行留学生带教。

科室开设了“临床医患沟通与交流技巧”课程,其中,《医患沟通学》慕课为中国大学慕课平台相关教学内容的首个上线课程,并获评山东省一流本科课程(线上线下混合型)。

发挥区域辐射带动职能,科室牵头建立了山东省老年医学学会内分泌专业委员会、山东省研究型医院协会内分泌分会,每年承担国家级、山东省继续教育项目多项,为山东省内分泌学科发展做出积极贡献。

他山之石,可以攻玉。目前,科室有教授、主任医师7人,副教授、副主任医师3人,副主任护师1人。其中,博士生导师1名、硕士生导师6名。团队中多位医师在国内外著名院校研修交流,引育并举、内外并轨,医教研水平不断提升。